Formål:

Formålet med denne procedure er at:

• Sikre en høj faglig, ensartet og patientsikker håndtering af blodfortyndende medicin,
• At medarbejdere er instrueret i og følger fastlagte procedurer og lokale procedurer
• At sikre at håndteringen af blodfortyndende medicin varetages med udgangspunkt i kompetenceprofilerne og lovgivningsmæssige delegeringsprincipper

Borgergruppe/ Borgerforløb/ Anden målgruppe:

Borgere der er sat i behandling med blodfortyndende medicin og har behov for hjælp til dispensering og/eller administrering.

Ansvar og kompetencekrav:

Praktiserende læge/sygehus er ansvarlig for at:

• Indhente samtykke til blodfortyndende behandling hos borgeren
• Korrekt oprettet ordination i FMK 

Ledelsen er ansvarlig for at: 

• De sundhedsfaglige medarbejdere har kendskab til og arbejder efter gældende procedurer for dispensering og administration af blodfortyndende medicin 
• At de sundhedsfaglige medarbejdere, der varetager og håndterer den blodfortyndende behandling er bekendte med eventuelle bivirkninger, akutte tilstande samt interaktioner med naturlægemidler og kosttilskud

Sygeplejesker og social- og sundhedsassistenter er ansvarlige for at:

• Være fagligt reflekterende over behandlingen i samarbejde med egen læge eller sygehus; herunder opfølgning, gennemgang og revision af den ordinerede medicin samt arbejdet som lægens medhjælp.
• Være bekendt med eventuelle bivirkninger, akutte tilstande samt interaktioner med naturlægemidler og kosttilskud
• Orientere sig om hvem der er behandlingsansvarlig for den blodfortyndende behandling samt sikre sig, at behandlingsansvaret fremgår i Nexus.
• Dispenseringen er i overensstemmelse med ordinationen der er ajourført på FMK 
• Opdatere/ ajourføre medicinskemaet med rette præparatnavn, rette dosis og rette tidspunkt samt dato for start- og evt. ophørsdato, - udfyld CAVE - feltet, samt at læge, apotek og leveringsmåde er registreret på FMK medicinskemaet

Der dispenseres antikoagulentia jfr. kompetence- og delegeringsskemaet i SSC Ringsted kommune

Social og- sundhedshjælpere er ansvarlige for at: 

• Medicinadministrationen foregår i overensstemmelse med CPR identifikationen på borgers medicinæsker samt medicinskema
• Frasige sig opgaven i administration af medicin såfremt medicinordinationen ikke er entydig, den dispenserede medicinen ikke stemmer overens med medicinskemaet eller der er mistanke om fejl

Ufaglærte er ansvarlige for at: 

• Medicinadministrationen foregår i overensstemmelse med CPR identifikationen på borgers medicinæsker samt medicinskema
• Frasige sig opgaven i administration af medicin såfremt medicinordinationen ikke er entydig, den dispenserede medicinen ikke stemmer overens med medicinskemaet eller der er mistanke om fejl

Elever og studerende er ansvarlige for at: 

• Følge arbejdspladsens gældende retningslinjer for medicinhåndtering.
• Sikre at delegeringsskema er udfyldt, før medicinhåndteringsopgaven udføres
• Varetage medicinadministration/-håndtering, svarende til uddannelsestrinnet og målene for praktikken under den praktikansvarliges ansvar (sygeplejerske eller SSA).

Dokumentation og kvalitetsovervågning:

Dokumentation:

• Ordinationen skal fremgå af FMK
• Dokumentation af medicinhåndtering i Nexus og i FMK efter medicindispensering: Her skal der registreres hvor mange dage der er dispenseret medicin til og det sikres, at der dispenseret medicin er korrekt jfr. handelsnavn på præparatet

Kvalitetsovervågning:

• Egenkontrol med kontrol ift. Dokumentation i hhv. FMK- medicinskemaet og i Nexus.

Blodfortyndende medicin/antikoagulentia:
- Gruppe 1: VKA (vitamin K-Antagonister) Varetages kun af sygeplejefagligt personale i Ringsted kommune
- Gruppe 2:  NOAK (Nyere Orale Antikoagulantia/DOAK = Direkte Orale Antikoagulantia) Omhandler følgende lægemidler: Xarelto, Eliquis, Pradaxa og Lixiana - Varetages af sundhedsfagligt personale; herunder sygeplejersker og Social- og sundhedsassistenter 
- Gruppe 3: Hepariner: Varetages af Sygeplejesker i opstarten. Ved livsvarig stabil behandling kan behandlingen varetages af Social og- sundhedsassistenter

 

Sygeplejefagligt personale: Her forstås sygeplejersker og SSA der selvstændigt udfører delegerede sundhedsfaglige opgaver, samt ikke sundhedsfagligt personale der handler på delegation/opgaveoverdragelse v. oplæring og opfølgning.

• https://stps.dk/da/udgivelser/2019/korrekt-medicinhaandtering/
• https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2018/530
• https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2015/9079
• Procedure for medicinhåndtering - Hjemmeplejen