Akut opstået sygdom og ulykker - herunder dødsfald - Procedure
Ved akut sygdom og indlæggelse:
Det forventes, at medarbejderne kontakter 112 ved akut opstået sygdom hos en borger, hvor det skønnes at borger, har behov for akut brug for hjælp. Efterfølgende skal social-og sundhedsassistenten/sygeplejersken orienteres.
Iværksæt følgende:
- Akut og lindrende sygepleje
- Trøst og støtte
- Bevar roen
- Der måles evt. blodtryk, puls, SAT og temperatur samt respirationsfrekvens
Vurdering af akut smerte (Se vejledning i VAR)
Hvis borger skal afhentes med ambulance, medsendes følgende:
- Personlige ejendele
Der aftales med borger/pårørende, hvordan hjemmet aflåses, hvis der ikke er BeKey. OBS. om nøgle er medgivet.
Følgende orienteres om indlæggelsen:
- Pårørende ved samtykke fra borger
Følgende opfølgning foretages:
- Der dokumenteres i Nexus om forløbet og indlæggelsen inklusiv samtykke
- Der sendes opgave til Myndighedsenheden om indlæggelsen.
- Øvrige vagthold orienteres om indlæggelsen.
Ved forventet dødsfald:
Opgaver vedrørende borger:
- Sygeplejerske orienteres
- Læge/vagtlæge kontaktes og der laves en aftale om hvornår afdøde vil blive synet. Hvis borger har pacemaker, skal dette oplyses til lægen, da pacemakeren skal fjernes (af lægen)
- Der indhentes tilladelse hos lægen til at gøre afdøde i stand, og dette kan foregå i samarbejde med de pårørende, hvis de ønsker at deltage. Ellers foretages dette af 2 medarbejdere fra SSC Ringsted Kommune (Se i VAR under ”istandgørelse af afdød på institution”, hvor de grundlæggende plejeopgaver i forbindelse med mors beskrives).
- De pårørende kontakter en bedemand, som står for det videre forløb. Har afdøde ingen pårørende, eller pårørende som ikke ønsker at stå for begravelsen, er vi forpligtiget at arrangere kontakt til bedemand, og varetage opfølgningen, indtil afdøde er flyttet fra eget hjem.
- Før en læge har iagttaget sene sikre dødstegn på liget, og derved med sikkerhed fastlagt, at døden er åbenbar, skal liget af afdøde være under jævnligt tilsyn
- Lægen tilser afdøde, og der udfærdiges en dødsattest. Denne attest skal bedemanden have ved afhentningen af afdøde. FØRST NÅR DENNE DØDSERKLÆRING HAR FUNDET STED, MÅ BORGER ERKLÆRES DØD I NEXUS (se specifik arbejdsgang for dette)
- Hvis borger er ukendt, henvises til en bedemand, men hvis pårørende afviser opgaven, skal medarbejderne fra SSC Ringsted Kommune etablere kontakt til en bedemand vedrørende afhentning og begravelse.
- Medarbejderne fra SSC Ringsted Kommune kan blive bedt om at istandgøre en ikke kendt afdød borger og kan ikke afvise denne opgave.
Opgaver i hjemmet:
- Der ryddes op i hjemmet (kun relateret til dødsfald)
- Eventuelt lægges en seddel: ”Denne person er død og afventer ligsyn”.
- Borgermappen/andet dokumentationspapir tages retur til teamet.
- Der kan ved behov laves aftale om en opfølgningssamtale med de pårørende.
- Medicinrester og evt. kanyleboks til destruktion aftales med pårørende. Ved mistanke om misbrug hos pårørende, tages medicin dog med og deponeres i returkasse til apoteket i hjemmeplejens sygeplejedepot.
Ved ikke-forventet dødsfald (OBS. evt. fravalg af HLR).
- Det konstateres at borgeren er bevidstløs og ikke har vejrtrækning.
- Der iværksættes HLR, hvis der ikke er minus HLR
- 112 kontaktes, og anvisninger derfra følges
- Sygeplejerske orienteres
Hvis borger afgår ved døden:
- Intet må røres i hjemmet, da 112 kontakter politiet for tilsyn.
- Læge/vagtlæge kontaktes
- Når lægen eller politiet har givet tilladelse, kan afdøde gøres i stand (se anvisning i VAR)
- Hvis ingen andre er tilstede i hjemmet, er der altid to medarbejdere fra SSC Ringsted Kommune tilstede, når afdøde gøres i stand.
- Pårørende kontaktes og orienteres: Det aftales på stedet, om det er Politi eller SSC Ringsted Kommune, der orienterer.
- Har afdøde ingen pårørende eller pårørende der ikke ønsker at arrangere begravelse, er medarbejderne fra SSC Ringsted Kommune forpligtet til at kontakte bedemand og står for denne kontakt, indtil afdøde er afhentet af bedemand.
- Før en læge har iagttaget sene sikre dødstegn på liget, og derved med sikkerhed fastlagt, at døden er åbenbar, skal liget af afdøde være under jævnligt tilsyn FØRST NÅR DENNE DØDSERKLÆRING HAR FUNDET STED, MÅ BORGER ERKLÆRES DØD I NEXUS (se specifik arbejdsgang for dette)
- Telefonnummer til ansvarshavende kan gives til lægevagt/læge, så der kan dokumenteres tidstro, når borger har fået udarbejdet dødsattest.
- Hvis afdøde skal flyttes fra hjemmet af Falck (hvis der skal foretages ligsyn/obduktion), kan dette først effektueres når der er skrevet dødsattest.
Opgaver i hjemmet:
- Der ryddes op i hjemmet, når der er givet tilladelse til det.
- Kanyleboks og andet udstyr som medarbejderne fra SSC Ringsted Kommune har anvendt tages med til destruktion
Informationsmappe/anden dokumentation tages med ind til teamet.
Formål:
Formålet med denne procedure er at sikre, at alle medarbejdere i Ringsted Kommune SSC kender til arbejdsgangene i forbindelse med akut opstået sygdom og ulykker herunder dødsfald hos borgere – i borgers hjem.
Borgergruppe/ Borgerforløb/ Anden målgruppe:
Alle medarbejdere i Ringsted Kommunes Hjemmepleje med borgerkontakt.
ALedelsen:
Ledelsen har ansvar for at:
- Sikre der er udarbejdet relevante procedurer og arbejdsgange i relation til dette.
- Sikre at alle medarbejdere med borgerkontakt kender til og er bekendt med denne procedure samt følger beskrevne arbejdsgange.
- Sikre at alle medarbejdere tilmeldes og deltager på HLR-kursus.
Medarbejderen:
Medarbejderen har ansvar for at:
- Følge denne procedure
Dokumentations- og kvalitetskontrol:
Ringsteds Kommunes Kvalitetssygeplejerske udfører audit i forhold til den sundhedsfaglige dokumentation herunder udarbejdelsen af fastlagte procedurer og arbejdsgange for den sundhedsfaglige dokumentation, fravalg af livsforlængende behandling, utilsigtede hændelser samt andre relevante procedurer og arbejdsgange.
Akut sygdom: Ved akut opstået sygdom menes, at borgeren pludseligt og uventet bliver syg eller på anden måde dårlig i et sygdomsforløb, som kræver øjeblikkelig indgriben og/eller hurtig indlæggelse.
Dødsfald:
Ventet: Der er på forhånd taget stilling til, at der ikke skal foretages livsforlængende behandling/genoplivning. Se procedure for Fravalg af livsforlængende behandling.
Uventet: Dødsfald hos borger, hvor dette ikke umiddelbart var ventet på indeværende tidspunkt, og hvor der heller ikke er taget stilling til fravalg af livsforlængende behandling. Der skal derfor iværksættes HLR.
HLR: Hjerte/lunge-redning.

