Procedure for Anafylaksi
- Adrenalin medtages til alle besøg hos borgere, hvor der foreligger en lægelig vurdering af en potentiel risiko for anafylaksi. Adrenalin samt utensilier er placeret i metalskab i hjemmeplejens sygeplejedepot inklusiv en vejledning til dosis og fremgangsmåde.
Ved mistanke om udvikling af anafylaksi:
I situationer med alvorlig allergisk reaktion: Respirationsproblemer, kardiovaskulære symptomer, cirkulationssvigt, cerebrale symptomer, hudreaktioner, gastrointestinale symptomer, gives adrenalin uden forudgående lægekontakt.
Ellers:
- Klinisk vurdering af borger ved gennemgang af ABCDE
- Tilkald hjælp/ring 112
- Indgiv initial/primær behandling i form af Adrenalin eller epipen
- Læg borger i Trendelenburgs leje med eleverede ben
- Hvis borgers respiration er påvirket elever også overkrop hvis muligt
- Sørg for frie luftveje
- Iværksæt eventuelt sekundær behandling: Adrenlain eller epipen
At sikre ensartet og hurtig indsats ved milde og svære anafylaktiske reaktioner.
Målgruppe:
Sygeplejersker i Ringsted Kommunes hjemmepleje, der skal håndtere anafylaktisk shock.
Ledelsen:
Det er ledelsens ansvar at:
- Sikre at der er udarbejdet relevante procedurer og arbejdsgange i forhold til håndteringen af anafylaksi
- Sikre at alle sygeplejersker kender til og anvender disse
Sygeplejersker:
Sygeplejersken er ansvarlige for at:
Følge udarbejdede procedurer og arbejdsgange i henhold til anafylaksi samt sundhedsfaglig dokumentation af dette.
ABCDE: Systematisk kliniks patientobservation: Airways (øvre luftveje). Breathing (nedre luftveje) . Cirkulation (kredsløb). Disability (bevidsthedspåvirkning). Enbiorement/Exposure (hud og organer)
Allergisk reaktion: Nældefeber/udslæt, hævede slimhinder, tør hoste/kløe i halsen, rødme af huden/varmefornemmelse, universel kløe især i håndflader og fodsåler, kvalme og diarre.
Anafylaktisk reaktion: Akut syg borger. Respirationsproblemer, kardiovaskulære symptomer (lavt blodtryk, hjertebanken), cirkulationssvigt, cerebrale symptomer (konfusion og svimmelhed), hudreaktioner, gastrointestinale symptomer (kvalme, opkastning og diarre)
Anafylaksi/Anafylaktisk shock: Årsager til anafylaksi: Lægemidler, Fødemidler eller insektstik
Der skelnes mellem milde symptomer (allergisk reaktion) og svære symptomer (anafylaktisk reaktion), og der er tale om hurtigt indsættende symptomer i løbet af sekunder og op til 1 time ved oral indtagelse. Kan være progredierende fatalt i løbet af minutter.
Journalføringsbekendtgørelsen: https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2021/1225
Regions Sjællands dokumentportal: https://dok.regionsjaelland.dk/view.aspx?DokID=716942
Vejledning Sundhedsstyrelsen: https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2017/Notat-vedr,-d-,-oph%C3%A6velse-af-vejledning-til-hjemmesygeplejen.ashx?la=da&hash=3C4F43898533B226AE2E55B0FE3FA7E4833E9B7C
Der dokumenteres i henhold til rammerne for sundhedsfaglig dokumentation i SSC Ringsted Kommune
Der er udpeget en sygeplejerske i Ringsted Kommunes hjembepleje, der har ansvart for at sikre holdbarhed og vejledning i alle `pakker` med adrenalin.