Formålet denne procedure er at beskrive og fastlægge procedurer og arbejdsgange, når borgere i eget hjem skal modtage IV-behandling udført af hjemmeplejen.

Dette er med henblik på at ensarte og kvalitetssikre denne arbejdsopgang og derved højne patientsikkerheden.

Borgere som er lægefagligt vurderet egnet til at færdiggøre IV-behandling i kommunalt regi: 

• Intravenøs antibiotikabehandling (patienter med akutte eller kroniske infektioner)
• Væskebehandling til korttarmspatienter (patienter, der i forvejen får parenteral ernæring)
• Væskebehandling til patienter med akut gastroenteritis (patienter med akut opstået opkastning og/eller diare)
• Væskebehandling til dehydrerede patienter (typisk ældre patienter; IV anvendes indtil patienten selv kan indtage væske)
• Vanddrivende behandling til hjertesvigtpatienter (medicin gives som bolus)
• Afslutning af kemokur og magnesium behandling (fjernelse af gribbernåle)

Kommunen er forpligtet til at varetage IV-behandlingen i alle relevante patientforløb på de nævnte IV-områder, med nedenstående undtagelser: 

• IV-behandlingsforløb med behov for mere end 3 gange pr. døgn.
• IV-behandlingsforløb hvor det ikke er muligt at håndtere indgiften i lukkede systemer. SE DEFINITION
• IV-behandlingsforløb hvor den enkelte indgift indebærer, at kommunalt personale skal opholde sig i borgerens hjem i mere end én time ad gangen.
• Hvis borgeren ikke kan komme til ambulant blodprøvekontrol, og mobil blodprøvetagning ikke er tilgængelig.

Målgruppe af medarbejdere: Sygeplejersker ansat i Ringsted Kommunes Hjemmepleje.

E-hospitalet: 

E-hospitalet har behandlingsansvaret for alle lægefaglige indsatser i relation til det aktuelle IV-behandlingsforløb undtagen for nedenstående patientkategori:

Sygehus: 

Sygehuset/behandlende afdeling har behandlingsansvaret for:

• Væskebehandling til korttarms-patienter
• Afslutning af kemobehandling til cancerpatienter

Ringsted Kommune/Ledelsen:

Ringsted Kommune/Ledelsen har ansvaret for: 

• At der er udarejdet procedurer og arbejdsgange for IV-behandling af borgere i eget hjem
• At relevante medarbejdere har kendskab til og følger disse
• At revidere arbejdsange og procedurer i samarbejde med tværfaglige aktører

Medarbejdere: 

Den enkelte sygeplejerske har ansvar for at:

-Følge fastlagte procedurer og arbejdsgange.

Dokumentation og kvalitetsovervågning

IV-behandling dokumenteres i henhold til rammerne for sundhedsfaglig journalføring. Se yderligere fremgangsmåde.

Ringsted Kommunes Kvalitetssygeplejersker fører månedlig audit i henhold til ovenstående.

FMK: Fælles Medicin Kort.

IV-behandling: Medicin eller væske der gives intravenøst. I denne kontekst er der kun tale om IV-behandling i lukkede systemer. Udføres i Ringsted Kommune udelukkende af sygeplejersker. 

Lukket system: Pr. 1. juni 2024.  At der er ren NaCl.(natriumklorid) ved både tilkobling samt frakobling. Infusionsslangen skal først kunne primes med NaCl. (ren NaCl ved tilkobling). For at der skal være ren NaCl i infusionsslange ved frakobling, skal infusionssættet kunne efterskylles (herved får patienten ydermere hele mængden af medicin). Der må ikke skulle re-spikes ved efterskyl.

Rammeaftale for intravenøs behandling i eget hjem i Region Sjælland, Revideret januar 2022 

• Samarbejdsaftale mellem kommune og Region Sjælland IV-aftale, revideret januar 2022
• Sundhedsstyrelsens ”Korrekt Håndtering af Medicin”
• Perifert venekateter (PVK): Komplikationer: VAR procedure: VAR Healthcare - Portal (varportal.dk)
  • Dispensering og administration af intravenøs medicin jf. pro-medicin
  • Observation af bivirkning ved planlagt intravenøs behandling jf. pro-medicin
• Sundhedsfaglig journalføring: https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2018/530
• Ringsted Kommunes procedure for Sundhedsfaglig journalføring.