Instruks for formidling af viden om genoptræning efter SUL § 140 mellem terapeuter og andet personale
Fremgangsmåde
- Generelt anvendes arbejdsgange beskrevet i Nexus Navigationssedler
- Hvis terapeuten ønsker at videreformidle oplysninger / en observation til hjemmeplejen/plejecentre/botilbud/myndighed sendes en opgave på relevant notat/vurdering.
- Træningsnotater/vurderinger kan kobles til relevante tilstande af terapeut.
- Handlingsanvisning og døgnrytmeplan rettes af hjemmeplejen efter henvendelse fra terapeut, hvis det er relevant.
- Funktionsevnetilstande og helbredstilstande opdateres, hvis der er behov for dette, af hhv. myndighed/hjemmepleje/plejecentre/botilbud efter henvendelse fra terapeut.
- På borgermøder foregår derudover mundtlig overlevering og dialog. Beslutninger dokumenteres i observationsnotat på relevant tilstand.
Særligt fokus på:
- Relevant tværfaglig information kan fx være beskrivelse af, hvorledes forflytning og lejring skal udføres, eller hvordan borger kan inddrages i hverdagsaktiviteter og/eller personlig pleje.
- Information kan også overleveres mundtligt til plejepersonalet.
- Der lægges laminerede træningsøvelsesark, lejringsskemaer m.v. på borgerens stue eller i hjem.
- Terapeuten informerer om, hvilke øvelsesprogrammer, der er udleveret, og hvis det er nødvendigt viser, hvordan der skal støttes op om træningen.
- For borgere med særligt komplekse problemstillinger, afholdes ekstraordinære samarbejdsmøder.
Formål
Formål:
- At borgeren får et sammenhængende og sikkert genoptræningsforløb.
- At overlevering af viden omkring borgerens genoptræning efter SUL § 140 videreformildes og anvendes af øvrigt personale.
- At øvrigt personale (særligt plejepersonalet) kan finde og anvende relevant viden om pågældende borger, der skal følges op på, når terapeuten ikke er til stede.
- At øvrigt personale ved, hvornår og hvordan tilbagemelding til terapeuterne skal foregå.
Borgermålgruppe:
- Vejledningen er gældende for autoriseret og ikke-autoriseret sundhedsfagligt personale i Ringsted Kommune, Social- og Sundhedscenter.
- Terapeuterne i Sundhed & Træning er ansvarlig for at dokumentere relevant viden i henhold til borgerens genoptræningsforløb.
- Øvrigt sundhedspersonale (særligt plejepersonalet) er ansvarlig for at have kendskab til, hvor og hvordan denne viden findes, anvendes og handles på.
- Målgruppen er borgere, der modtager genoptræning på baggrund af en genoptræningsplan efter SUL § 140 og samtidig modtager sundhedsfaglig hjælp fra Ringsted Kommune
Ansvar og opgavefordeling
Definitioner
SUL: Sundhedsloven.
ADL: Activities of Daily Living / Almindelig Daglig Livsførelse.
Terapeut: Kan både være ergo- og fysioterapeut.
Øvrigt personale: Andet sundhedsfagligt personale, der er ansat i Social- og Sundhedscenteret.
Referencer, lovgivning og links
- Bekendtgørelse af sundhedsloven, LBK nr.191 af 28/02/2018 (Gældende). Tilgængelig fra: https://www.retsinformation.dk/forms/R0710.aspx?id=199871
- Styrelsen for patientsikkerhed. Målepunkter til genoptræningsområdet. Medicinering og overgange i patientforløb. 2018. Tilgængelig fra: https://stps.dk/Media/638321785749481330/M%C3%A5lepunkter%20genoptr%C3%A6ningsomr%C3%A5det%202018.pdf
- Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler, BEK nr. 530 af 24/05/2018 (Gældende). Tilgængelig fra: https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=201378
- Bekendtgørelse af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed, LBK nr. 990 af 18/08/2017 (Gældende). Tilgængelig fra: https://www.retsinformation.dk/Forms/r0710.aspx?id=192522
Relaterede kvalitetsdokumenter og skemaer
Dokumentoplysninger
Dokumenttype: Instruks
Gældende for: Myndighed, Genoptræning, Hjemmeplejen, KLC Plejecenter, Ortved Plejecenter, Solbakken Plejecenter, Sundhed & Træning
Faglig målgruppe: Alle
Udarbejdet af: Redaktørgruppe For Kips
Godkendt af: Redaktørgruppe For Kips
Faglig ansvarlig: Redaktørgruppe For Kips
Godkendt: 2023-10-13 00:00:00
Gældende: 2023-08-22 00:00:00
Revisionsansvarlig: Redaktørgruppe For Kips
Revision: 2025-08-22 00:00:00
Version: 3
Lovgrundlag:
Standarder:
Søgeord: GENOPTRÆNING, DOKUMENTATION, INSTRUKS